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            王階委員:加強學科建設,促進中西醫結合提高臨床療效

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              新冠肺炎疫情暴發以來,全世界感染人群已超過500萬,死亡病例超過30萬人。在中國抗擊疫情的方案中,中西醫結合治療是方案亮點,也是抗疫致勝關鍵。中西醫結合治療有何優勢,如何促進中西醫結合更好地發展?2020年全國兩會期間,全國政協委員、中國中醫科學院首席研究員王階接受新華網采訪,圍繞中西醫結合發展主題,他提出瞭“亂婦欲仙欲死加強學科建設、促進中西醫結合提高臨床療效”的建議。

            全國政協委員、中國中醫科學院首席研究員王階

              新華網:今年兩會您帶來瞭哪些提案?

              王階:今年兩會,我帶來瞭加強學科建設、促進中西醫結合提高臨床療效和利用中醫藥提升免疫力的提案。

              新華網:中西醫結合對提升臨床療效有哪些優勢?

              王階:中西醫結合是我國獨創的醫學新興學科,具備優勢特點。這次新冠肺炎疫情救治表明,中醫藥和西醫藥可以優勢互補、相互促進,共同維護和增進民眾健康,這是中國特色醫藥衛生和健康事業的重要特征和優勢。中西醫結合的實踐形式主要是使用“西醫辨病”加“中醫辨證”來診斷疾病。中西醫結合醫學實踐成績矚目,全國幾乎所有中醫院的臨床科室都在使用中西醫結合的診療方式防治疾病,西醫院的中醫科或者其他臨床科室也在使用中西醫結合方式防治疾病。許多不同臨床科室的多發病、常見病都在開展中西醫結合診療,大部分都能取得比單純中醫或者單純西醫診療更好的療效。

              中西醫結合學科能夠充分調動中西醫學兩者CaoPorn越碰在線視頻優勢,研究方法上做到中醫整體的主觀認知與西醫局部的精確測量相結合,治療理念上中醫整體觀與西醫局部觀相結合,診斷上中醫辨證與西醫辨病相結合,治療上化學和生物藥物、手術與天然藥物、物理治療相結合等。

              新華網:當前,中西醫學科發展存在哪些問題?

              王階:還存在不少問題,一是中西醫結合的優勢學科體系仍不完善、臨床優勢評價體系不足。在臨床中對於中西醫結合學科優勢的評定存在一定不足,大致表現在以下幾個方面:介入時機模糊:中醫藥在疾病哪個發展階段介入最合適尚不明確;介入方式不明:針對患者具體病情,選擇哪種介入方式最合適尚不明確;介入依據不足:中醫藥在其理論指導下進行介入,是否應參考西醫理化指標及生理、病理、藥理學規律尚有爭議;介入療程不清:中醫藥介入多長時間開始獲得療效,怎麼使療效最大化尚不明確;聯合作用隱晦:中醫藥在治療過程中的治療地位尚不明確。理論運用混亂:諸多臨床大夫存在混淆二者理論的情況,極大地降低瞭臨床療效。這些臨床不足,大大限制瞭中西醫結合學科的發展。

              二是學科隊伍的師資規模不足、結構欠合理優化。有相當一部分的學科授權點存在專任教師數量不足、教師年齡老化等現象,有些專任教師的素質還達不到中西醫結合教師的要求。

              三是培養的中西醫結合人才偏少。中西醫結合研究生招生規模、培養數量相對不足,中西醫結合類醫院、科室及人員不足。通過對我國中西醫結合臨床人才結構的調研結果顯示,38.4%的患者會選擇中西醫結合醫師,但醫師種類分佈情況顯示中西醫結合醫師總體平均值是5.8%,平均每傢醫院不到6名,遠遠不能滿足患者的需求。

              四是課程體系建設較薄弱、架構不完善。目前西醫院校的中西醫結合課程以西醫為主,中醫理論被邊緣化;中醫高校的中西醫結合課程體系中中醫經典、中醫特色的弱化趨勢也十分明顯。

              五是中西醫結合教材良莠不齊、教材建設還不成體系。目前市場上雖然充斥瞭大量的中西醫結合教材, 都是局限在臨床各科的層次,涉及基礎研究、理論融合的極少。教材編寫的體例也不統一,有的以西醫病名病種為綱,有的以中醫病名病種為綱,有的二者並列。

              新華網:加強中西醫結合學科發展方面,您提出瞭哪些建議?

              王階:主要有四個方面丁香五月綜合繳情月的建議:

              一是以加強中西醫結合學科建設提高臨床療效為一切工作的終極目標。中西醫結合要提高療效,需要我們深入發掘中醫學寶庫,不斷整理、研究出更多更好地防治常見病、難治病和危重病的理、法、方、藥及傳統療法,使之融入現代醫學防治體系,進一步提高臨床療效。此外要應用現代科學的高新技術和方法,使中西醫結合的基礎、臨床和應用研究不斷深入,使中西醫結合基礎的相關標準更加規范,臨床研究涉及的病種不斷擴大、臨床研究質量逐步提高、臨床研究方法更具特色、中藥復方研究不斷深入等。通過提升基礎研究和臨床應用,形成臨床確實有效的中西醫結合的優勢學科。

              二是繼續完善中西醫結合理論體系、凝練中西醫結合優勢學科方向,發掘傳統理論、拓寬現代診療體系。目前心腦血管、呼吸、消化、內分泌、危急重癥等疾病,及新興臨床學科,都有瞭一定的臨床基礎,可以凝練成為中西醫結合的優勢學科方向。

              三是梳理中西醫結合診療體系、立足國際醫學前沿,提高中西醫結合防治重大疾病能力。此次新冠肺炎的救治中,中西醫結合的診療方案和治療得到瞭充分發揮,通過中西醫結合治療,患者的平均體溫恢復時間、癥狀消失時間、平均住院時間等方面,都優於單純的西醫治療,對於危急重癥患者,中西醫結合具有減輕機體循環紊亂,保護臟器功能,有效改善癥狀,提高治愈率,降低病亡率的作用。

              四是為瞭系統優化中西醫結合學科體系,還需要擴大中西醫結合師資隊伍、優化師資結構,擴大中西醫結合研究生招生規模、為學科發展儲備高層次人才,加強課程體系建設、優化課程架構,加大教材建設力度、增加課程開發投入,此外,還要更好地完善中西醫結合醫師執業相關制度建設,增強中西醫結合的整體服務能力,為廣大人民群眾提供高水平的中西醫結合服務,這樣才能形成具有中國特色的中西醫結合的醫療衛生健康模式。